今年的4月25日是第39個“全國預防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。國家疾控局發布的《預防接種宣傳核心信息》（2025年版）指出：疫苗是預防、控制疾病和保護健康最經濟、最有效的手段之一，接種疫苗在保護人的全生命周期健康中發揮著重要作用。

　　“接種意識需要普及到每個家庭，尤其是重點人群。大家必須知道疫苗的重要性和必要性?！卑不蔗t科大學第一附屬醫院北院全科醫學科與健康管理中心主任石皖榮在接受采訪時強調。

　　慢病高發長壽不健康，中老年人帶狀皰疹患病風險大

　　數據顯示，我國約有75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾病）。隨著我國進入深度老齡化階段，“長壽不健康”成為老年人群體的重要健康挑戰。隨著年齡的增長，中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常同時存在心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風險顯著增加。目前，中老年人常見的感染性疾病包括帶狀皰疹、流感、肺炎球菌性疾病等。

　　帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。約90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。除年齡之外，慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血壓等）是帶狀皰疹的危險因素,。

　　石皖榮主任指出：“以糖尿病為例，糖尿病可引起機體代謝紊亂、誘發微血管病變、降低免疫水平，增加了帶狀皰疹的發生風險。與一般人群相比，糖尿病患者帶狀皰疹風險增加26%。而且一旦感染了帶狀皰疹，帶狀皰疹的疼痛，以及導致的無法入睡等，反過來會讓血壓、血糖更難控制，形成一種惡性循環。”

　　“臨床上我們遇到過很多慢病合并帶狀皰疹的病例，但許多人不了解帶狀皰疹這個疾病，延誤了治療時機。”石皖榮主任介紹：曾經有位老年患者，劇烈頭痛、面部有少許皰疹，當時不清楚什么原因，最后才確診為中樞神經系統帶狀皰疹感染。這提醒我們，慢病人群出現不明原因疼痛或皰疹時，要警惕水痘-帶狀皰疹病毒感染，建議及時就醫干預。

　　科學接種積極預防疾病，做好健康第一責任人

　　目前治療多以抗病毒及對癥治療（鎮痛）為主，但現有治療方式的治療效果不佳，且后遺癥治療成本較高。遠離帶狀皰疹，積極預防是關鍵，接種疫苗是預防帶狀皰疹的一種有效方式。

　　“成年人的免疫接種，更側重自主選擇。但成年人接種各類疫苗，一般都有年齡和健康條件限制，一定要在接種前先進行評估?！?石皖榮主任強調：“針對帶狀皰疹這類疾病，高風險人群應主動評估接種可能性，完成基礎評估后，可前往醫院疫苗門診或社區衛生服務中心進行咨詢和接種?！?/p>

　　“我們社區服務人口大概7.8萬人，60歲以上老人占比達到20%，老齡化程度較高。在社區管理的慢病患者中，主要是高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死等疾病的患者?！焙戏适袕]陽區杏林社區衛生服務中心主任牛磊介紹：“對于這些中老年人患者，尤其是有慢性病的人群，我們通常會建議他們積極預防。目前推薦的三種成人疫苗——帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗，均為國家衛健委推薦接種。部分老年人在親身經歷或目睹疾病后，接種意愿明顯增強，比如接種流感疫苗后未被傳染，或看到他人感染帶狀皰疹后的痛苦，這些都能有效提升他們的主動性?！?/p>

　　針對何時接種、誰能接種、是否有禁忌等居民關心的熱點，牛磊主任強調：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種?！?/p>

　　試點全科醫生開具疫苗處方，便民利民促進健康管理

　　在“健康中國”戰略指引下，國家倡導以家庭為基本單位推進健康家庭建設，并向“以健康為中心”進行轉變。預防為主，強化基層服務成為健康中國建設主旋律之一。而社區作為家庭生活延伸的主場景，也是預防接種的前沿陣地。近年來，全國多地正在積極探索構建“醫院—社區—家庭”協同防線，將疫苗接種服務與慢病隨訪、日常診療相結合，推動中老年人疫苗接種服務體系不斷升級。

　　牛磊主任介紹：我們推出了一些便民創新舉措。家庭醫生在健康管理中發揮關鍵作用，不僅為簽約居民開展宣傳，還會上門服務失能、半失能老人，并通過網格化管理建立咨詢群，及時推送宣傳材料。同時，社區公眾號定期發布疫苗接種、傳染病防控等健康知識。在醫防融合方面，我們延長了成人疫苗接種時間——工作日全天及周六上午均可接種，并優化流程。從今年開始我們中心開始試點由全科醫生開具成人疫苗處方，將接種工作從預防科拓展到全科門診，由全科醫生在診療中引導居民改善生活方式，提供個性化健康建議。

　　“推動成人疫苗接種需多方協同發力。比如我們社區要加強與家庭的協作。衛健委會舉辦家庭健康知識培訓，幫助家屬了解疫苗在老年人健康管理中的重要作用。同時，上下聯動也很關鍵。上級疾控中心定期為社區醫務人員開展疫苗知識培訓，包括種類、禁忌等，提升專業水平，確保為居民提供安全有效的接種服務，構建起社區與家庭共同守護健康的體系。這些做法也具有可復制、可推廣的價值。牛磊主任進一步表示。